Не проходит каплевидный псориаз

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Первичные системные нарушения при псориатической болезни. Обзор моделей патогенеза.

Большинство исследований, посвященных псориазу, исходит из того, что основная причина этой болезни находится непосредственно в коже. Значительно меньше авторов, которые не ограничиваются изучением локальных процессов, а ищут и находят доказательства того, что псориаз и псориатический артрит — это локальное проявление системного псориатического процесса SPP (system psoriatic process) [1,5,11,18,21,22,27]. В последние годы количество таких исследований выросло. У псориатических больных обнаруживаются нарушения в самых разных органах и системах и постепенно выстраивается новая целостная картина. В своей работе 2005 г.[3] мы впервые предложили модель патогенеза SPP, в рамках которого предполагалось, что BSP (бактериальные продукты BS, т.е. beta-стрептококков) попадают в кожу непосредственно из кровотока. Однако работа 2006 г. Baker BS и др.[10] доказала присутствие BSPG (beta-стрептококкового пептидогликана) в псориатических высыпаниях исключительно внутри дермальных и эпидермальных моноцитов Mo и, вероятно, дендритных клеток. Также в 2006 г. Clark RA и др. [15] доказали, что привлечение моноцитов, их активация и выделение ими TNF-alpha является определяющим звеном эскалации псориатического высыпания.

В начале 2009 г. были опубликованы работы Zaba LC et al.[26,27], в которых доказано, что решающую роль в поддержании псориаза играют дермальные TipDC (зрелые дендритные клетки maDC, активно выделяющие TNF- alpha и iNOS), презентирующие некий неизвестный антиген (по версии Baker BS и др.[10] — это части межпептидного мостика BSPG). Доказано, что предшественниками TipDC являются нерезидентные кровяные фагоциты (Mo и/или незрелые дендритные клетки iDC), однако какая именно фракция и почему она так себя ведет при псориазе неясно. TipDC есть в препсориатической коже и в коже здоровых пациентов, но существенно меньше чем при псориазе. Это значит, что поступление предшественников TipDC из кровотока и их преобразование в TipDC происходит и при гомеостазе.

загрузка...

В 2005-7 гг. были опубликованы работы Гараевой З.Ш. и др.[2], в которых было показано, что у большинства больных псориазом высокий уровень эндотоксинемии и, следовательно, повышена LPS-нагрузка на фагоциты. Поскольку фрагменты пептидогликана PG (BLP, LTA, MDP, DAP) также являются активными PAMP [20], то логично предположить, что при SPP кровяные фагоциты испытывают совместную (LPS и PG) PAMP-нагрузку, дающую синергичный эффект. Эти факты, а также последние исследования поведения и преобразования кровяных моноцитов и дендритных клеток [9,13,24] заставили пересмотреть нашу модель 2005 г. и предположить, что поступление неизвестного антигена в кожу происходит непосредственно внутри привлекаемых Mo и/или iDC. Перейдем к формулировке новой модели SPP (рис.1 и 2), при описании ее подпроцессов результаты работ, перечисленных выше, будут изложены подробнее.
Решающая роль (как и раньше) отводится повышенной проницаемости тонкого кишечника для бактериальных продуктов (подпроцесс SP1) и росту популяций бактерий (включая beta-стрептококки) на его стенках (подпроцесс SP2) [3]. Порочный цикл (литера А) поддерживается нарушением производства и/или циркуляции желчных кислот (SP3). Центральным подпроцессом является PAMP-немия (SP4), в первую очередь хроническая kPAMP-нагрузка на кровяные фагоциты, где главными ключевыми kPAMP (key PAMP) являются LPS и PG (в т.ч. обязательно BSPG — beta-стрептококковый PG). Хроническая kPAMP-нагрузка обеспечивает перепрограммирование части Mo и, вероятно, iDC, которые перестают воспринимать F-контент (фрагменты бактериальных продуктов, содержащие PAMP, в т.ч kPAMP), как патогенный материал [13]. Перепрограммированные (reprogramming) фагоциты (обозначаемые R-фагоциты или Mo-R и DC-R, соответственно) не меняют хемостатус (набор экспрессируемых хеморецепторов) и, как следствие, не уносят эндоцитированный контент в лимфоузлы и/или в селезенку, а остаются в кровотоке, составляя существенный % среди нормальных фагоцитов. R-фагоциты медленно и не полностью деградируют эндоцитированный F-контент, и тем самым становятся kPAMP-носителями. Неизменность хемостатуса позволяет R-фагоцитам участвовать в гомеостатическом и воспалительном обновлении пула тканевых фагоцитов (LP1). Тяжесть SPP определяет суммарный объем kPAMP-носительства кровяных Mo-R и DC-R (SP8). Определяющим для поддержки псориаза является темп поступления BSPG, входящего в состав kPAMP, несомого R-фагоцитами в дерму.

Подпроцесс SP1. Повышенная проницаемость кишечных стенок для F-контента.
Подпроцесс известен, его роль при псориазе исследовалась [5,6,21]. В норме F-контент постоянно поступает в кровоток через кишечную стенку. Это происходит в основном через межэнтероцитные контакты под контролем их барьерной функции. В результате генетической предрасположенности или гастроэнтерологических заболеваний барьерная функция нарушается, и объем такого поступления возрастает [17]. Растительный белок глютен, содержащийся во многих злаках, при наличии предрасположенности (16% имеющих псориаз) отрицательно влияет на состояние энтероцитов, в результате чего атрофируются ворсинки, и повышается проницаемость кишечных стенок. По-видимому, с этим связано положительное влияние безглютеновой диеты на псориаз у пациентов, имеющих склонность к целиакии [8].

Системный псориатический процесс SPP и обновление пула нерезидентных макрофагов и дендритных клеток. Схема.

Подпроцесс известен, его роль при псориазе частично исследовалась [2,5,6]. При псориазе есть косвенные и/или прямые доказательства присутствия BSP (продуктов распада BS) в коже и/или крови при отсутствии локальных BS-инфекций [3,10,16,23]. Чаще предполагалась давняя BS- инфекция с последующим длительным персистированием и/или депонированием BS/BSP, например, в тонзиллярной ткани или непосредственно в коже.

Помимо бактерий, поступающих в тонкий кишечник вместе с пищей и чаще всего транзитных, имеются еще два постоянных источника тонкокишечных популяций:

микрофлора верхних дыхательных путей, поступающая сверху при нарушениях желудочного кислотного барьера (SP6), и Gram(-) микрофлора из дистальных отделов, поступающая снизу при нарушенной перистальтике. Рост тонкокишечных популяций ограничивается: антибактериальным действием желчных кислот (SP3); кислотностью желудочного сока; перистальтикой,  выделением иммуноглобулинов; ферментативной активностью; состоянием кишечного эпителия и слизью, выделяемой бокаловидными клетками, содержащей ингибиторы роста микроорганизмов. Присутствие стрептоккоков в верхних отделах тонкого кишечника наблюдается как при заболеваниях ЖКТ, так и в норме [14,25]. SP1 и SP2 нужно рассматривать во взаимодействии, так как именно их сочетание влияет на SP4. В частности SP4 может происходить при значимом уровне SP1 и незначимом уровне SP2 и наоборот.

загрузка...

Подпроцесс SP3. Нарушение производства и/или циркуляции желчных кислот (ЖК). Подпроцесс известен и исследовался при псориазе [1,4,18].
Авторы [1] предлагают модель патогенеза псориаза, основанную исключительно на нем. Нарушение энтерогепатической циркуляции может являться следствием ослабления печеночных функций экстракции и конъюгации ЖК из портального кровотока. В результате часть ЖК постоянно попадает в периферический кровоток, а пул ЖК сокращается, если возможности печени по генерации ЖК ограничены. Как следствие в желчном пузыре хронически формируется желчь с пониженным содержанием ЖК. Избыток ЖК в крови может быть токсичен для тканей, в физиологических условиях не соприкасающихся с ними, вызывать повышение проницаемости мембран и местное воспаление. Производные холановой кислоты могут нарушать целостность стенок кровеносных сосудов, повышать их проницаемость и расширять просветы сосудов сосочкового слоя дермы (т.е. влиять на темп поступления фагоцитов в ткани).

Подпроцесс SP4. PAMP-немия. Повышенная kPAMP-нагрузка на кровяные фагоциты (Mo и iDC). Повышенный уровень kPAMP в крови. Главные ключевые kPAMP это PG (в т.ч. обязательно BSPG) и LPS.

Подпроцесс хорошо известен для LPS [7] (в т.ч. при псориазе [2]), но мало исследовался для PG [20] (и никогда при псориазе). В данной формулировке предлагается впервые. Есть основания предположить, что при псориазе обязательным kPAMP является PG (в т.ч. BSPG) [10,11]. PAMP-немия происходит по той же причине, что и эндотоксинемия — из-за сочетанного действия SP1 и SP2, а также из-за перегрузки и/или нарушения систем детоксикации (SP5). Важно такое повышение kPAMP-нагрузки, при котором происходит перепрограммирование значимого процента кровяных фагоцитов (SP8). Начальная стадия PAMP-немии характеризуется повышением PAMP-нагрузки на кровяные Mo и iDC, в то время как PAMP-уровня в крови растет медленно, отставаясь в пределах нормы. Уже на этой стадии может быть достигнута критичная для возможности псориаза PAMP-нагрузка. На второй стадии, когда PAMP-расход (фагоцит-зависимый и фагоцит-независимый) перестает справляться с PAMP-поступлением, PAMP-уровень в крови становится еще выше и может быть достигнут PAMP-уровень критичный для возможности псориатического артрита. Все популяции Gram+ и Gram(-) бактерий, находящиеся в микробиоценозе слизистой кишечника (SP2) в зонах его повышенной проницаемости (SP1), определяют суммарное PG-поступление в кровоток и, как следствие, суммарную PG-нагрузку на фагоциты. Но только достаточное присутствие BSPG в этой нагрузке может повлечь достаточный уровень BSPG-носительства у Mo-R и DC-R (SP8). Так как TLR4 является мембранным рецептором, то LPS-нагрузка влияет в первую очередь на их перепрограммирование (SP8).

Системный псориатический процесс SPP и обновление пула нерезидентных макрофагов и дендритных клеток

Подпроцесс SP5. Перегрузка и/или нарушение систем детоксикации: печень, желчный пузырь, почки, кишечник и др.
Роль систем детоксикации при псориазе описана ранее [3]. Болезни печени и/или почек усугубляют течение псориаза и осложняют его лечение. Известны осложнения течения псориаза у пациентов, имеющих проблемы с функцией желчного пузыря. Хроническая эндотоксинемия при псориазе может   приводить к функциональным нарушениям в работе печени и почек, тяжесть которых зависит от ее уровня и длительности, а также от наличия  сопутствующих
заболеваний [4].

Подпроцесс SP6. Тонзиллярная BS-инфекция

Подпроцесс хорошо известен и исследовался при псориазе [12]. Тонзиллярная BS- инфекция (как и любая другая локальная BS-инфекция) создает временное, но значительное, поступление в кровоток BSP (в т.ч. BSPG).
Первичный каплевидный псориаз приблизительно в 30% случаев самопроизвольно проходит, но в 70% сразу или после ремиссии перерождается в хронический пятнистый псориаз. Возможно, что временная BS-тонзиллярная инфекция, вызывающая первичный каплевидный псориаз, также становится источником стабильных BS-популяций в верхних отделах тонкого кишечника (SP2), что может привести к развитию хронического псориаза. Обострение хронического псориаза во время BS-тонзиллярных инфекций происходит из-за значительного дополнительного поступления в кровоток BSP (в т.ч. BSPG).

Подпроцесс SP7. Отклонение во внутриклеточном сигнальном пути от распознавания MDP (NOD2-лиганда) до смены хемостатуса (< 1%).

MDP (muramyl dipeptide) является фрагментом PG, образующимся после его внутриклеточной деградации. Именно MDP является основным лигандом внутриклеточного рецептора NOD2. Появление «неправильных» кровяных фагоцитов возможно, когда у костномозговых стволовых MoDP (и, как следствие у кровяных Mo и iDC) ослаблен внутриклеточный сигнальный путь: от контакта MDP с NOD2 до смены хемостатуса. Это обусловлено изменениями на уровне ДНК и является врожденным или приобретенным вследствие мутагенеза отклонением. «Неправильный» фагоцит и без хронически повышенной PG-нагрузки ведет себя как R-фагоцит, поскольку эндоцитоз малого объема PG не меняет его хемостатуса. При наличии такого отклонения у MoDP псориаз может возникнуть уже при невысокой BSPG-нагрузке. Устранение отклонения происходит при аллогенной трансплантации костного мозга (осуществляемой по значительно более серьезным показаниям, чем псориаз), когда происходит замена MoDP — стволовых предшественников iDC и Mo [19]. В кровотоке происходит снижение уровня «неправильных» фагоцитов реципиента и повышение уровня нормальных фагоцитов донора. Облегчается течение тяжелой болезни, из-за которой была назначена пересадка, а заодно исчезает псориаз, навсегда или до того момента, когда PG-нагрузка (SP4) повысится, станет хронической и включит SP8. По статистике это происходит менее чем в 1% случаев и, следовательно, SP7 является весьма редкой альтернативой SP4.

Подпроцесс SP8. Перепрограммирование и повышенное kPAMP-носительство кровяных Mo-R и DC-R (обязательно с BSPG).
Этот подпроцесс является итоговым для системного процесса SPP в целом и здесь формулируется впервые. Хронически повышенная kPAMP-нагрузка (SP4) обеспечивает перепрограммирование (толеризацию) части кровяных Mo и iDC, которые не успели быстро уйти из кровотока в селезенку, лимфоузлы или ткани. Скорость и направление ухода фагоцитов из кровотока определяется их хемостатусом. Под временной kPAMP-нагрузкой хемостатус фагоцита претерпевает значимые изменения, но на время [13]. Логично предположить, что снижая выделение провоспалительных цитокинов (TNF-alpha и др.) перепрограммированные фагоциты также прекращают значимые изменения своего хемостатуса. Образование перепрограммированных фагоцитов носит вероятностный характер, ведь для конкретного фагоцита kPAMP-нагрузка станет хронической, если он встретит F-контент, преимущественно содержащий kPAMP, несколько раз подряд за короткое время. Т.е. так, чтобы успел выработаться и сохраниться в достаточном количестве внутриклеточный протеин IRAK-M [13], который временно блокирует внутриклеточные сигнальные пути, ведущие от конкретных PAMP-рецепторов (TLR4 при LPS-нагрузке, TLR2 и NOD2 при PG-нагрузке) [13].

Судя по доле PG+ моноцитов среди общего их числа [10] при псориазе перепрограммированными становятся не более 10% кровяных фагоцитов. Полагаем, что наиболее подвержены этому фракции кровяных CD14+CD16+Mo и CD16+iDC. На рис.3 изображена возможная последовательность событий, приводящая к перепрограммированию и образованию CD14+CD16+Mo-R. Именно у этой фракции экспрессия CCR7 ниже, чем у CD14++Mo, но при этом сохраняется достаточно высокий потенциал фагоцитирования [9,24]. Эта фракция наиболее активно производит TNF-alpha и iNOS, а также более способна (по сравнению с CD14++Mo и CD16+Mo) к быстрому (без деления) преобразованию в MoDC. Вполне вероятно, что именно CD14+CD16+Mo-R являются предшественниками BDCA- 1(-) TipDC (90% общего числа TipDC [26]). Нормальный CCR7(low)S2+Mo имеет шансы неоднократно принять kPAMP-нагрузку (1), поскольку низкая экспрессия CCR7 не однозначно определяет его поведение. Он может донести F-контент в лимфоузел (2), а может и деградировать F-контент, оставаясь в кровотоке и вернуться к исходному хемостатусу (3), но при этом уровень внутриклеточного блокирующего протеина IRAK-M немного вырастет. И, если новая kPAMP-нагрузка не заставит себя ждать, то каждый последующий цикл преобразований (1,3) поднимет уровень IRAK-M еще выше. Как только уровень IRAK-M станет блокирующим, произойдет преобразование (4) в F+CCR7(-)S2+Mo-R. Хемостатус Mo-R такой, что они могут быть привлечены только в нелимфатические ткани (5).
В случае действия SP7 все фагоциты можно считать как-бы перепрограммированными. Эндоцитируя F-контент R-фагоциты повышают уровень kPAMP-носительства (в. т.ч. BSPG-носительства). Чтобы суммарное kPAMP- носительство было значимо, kPAMP-нагрузка должна быть повышенной в случае SP4 и может быть эпизодической в случае SP7. Только при этих условиях будет поддерживаться достаточный для инициации и поддержания псориаза темп поступления kPAMP (в т.ч. BSPG) внутри R-фагоцитов в дерму.
Локальный процесс LP1. Привлечение Mo, Mo-R, iDC, DC-R из кровотока. Гомеостатическое или воспалительное обновление пула дермальных нерезидентных макрофагов MF и дендритных клеток.

Попадая в дерму, Mo-R и DC-R могут превратиться в TipDC — зрелые maDC-Y, осуществляющие презентацию неизвестного Y-антигена (предположительно части межпептидного мостика (IB) BSPG) специфическим TL-Y [10]. Эти превращения зависят от того в какую именно дерму попадают R-фагоциты — псориатическую или препсориатическую [15,27]. Описание всех локальных процессов, происходящих при этом в дерме и эпидермисе — предмет последующей публикации.

Полный текст статьи, на которой основано данное сообщение, размещен в Интернет на сайте www.psora.df.ru

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Литература

  1. Балтабаев М.К., Хамидов Ш.А., Валиханов У.А., Хамидов Ф.Ш., Псориаз и метаболизм желчных кислот, Вестник дерматологии и венерологии 2005; 4:25-28 .
  2. Гараева З. Ш., Сафина Н. А., Тюрин Ю. А., Куклин В. Т., Зинкевич О. Д. Дисбиоз кишечника как причина системной эндотоксинемии у больных псориазом. Вестник дерматологии и венерологии, 2007,1, 23-27.
  3. Короткий Н.Г., Песляк М.Ю. Псориаз как следствие включения beta-стрептококков в микробиоценоз кишечника с повышенной проницаемостью (концепция патогенеза). Вестник дерматологии и венерологии, 2005; 1: 9-18.
  4. Матусевич С.Л., Кунгуров Н.В., Филимонкова Н.Н., Герасимова Н.М., Псориаз и описторхоз, Тюмень, 2000, 232 с. ISBN 5881311337.
  5. Стенина М.А., Кулагин В.И., Рудковская Ж.В. и др., Роль нарушений барьерной функции кишечника в патогенезе псориаза у детей, Российский журнал кожных и венеричеких болезней, 2003, N 2, 20-23.
  6. Хардикова С.А, Белобородова Э.И, Пестерев П.Н. Псориаз, кишечное всасывание. Томск, НТЛ, 2000, 120 с. ISBN 589503084x.
  7. Яковлев М.Ю., Элементы эндотоксиновой теории физиологии и патологии человека, Физиология человека, 2003, том 29, №4, 2003, 154-165.
  8. Abenavoli L, Leggio L, Gasbarrini G, Addolorato G. Celiac disease and skin: Psoriasis association. World J Gastroenterol. 2007 Apr 14;13(14):2138-9. 17465464.
  9. Auffray C, Sieweke MH, Geissmann F. Blood monocytes: development, heterogeneity, and relationship with dendritic cells.Annu Rev Immunol. 2009;27:669-92. 19132917..
  10. Baker BS, Laman JD, Powles AV. et al, Peptidoglycan and peptidoglycan-specific Th1 cells in psoriatic skin lesions, J Pathol 2006 Jun;209(2):174-81. 16493599.
  11. Baker BS, Powles A, Fry L. Peptidoglycan: a major aetiological factor for psoriasis? Trends Immunol. 2006 Dec;27(12):545-51. 17045843.
  12. Baker BS. Recent Advances in PSORIASIS: The Role of the Immune System. ICP Imperial College Press, 2000, 180 p. ISBN 1860941206.
  13. Buckley JM, Wang JH, Redmond HP. Cellular reprogramming by gram-positive bacterial components: a review. J Leukoc Biol. 2006 Oct;80(4):731-41. 16885502.
  14. Ciampolini M, Bini S, Orsi A. Microflora persistence on duodenum-jejunal flat or normal mucosa in time after a meal in children. Physiol Behav. 1996 Dec;60(6):1551-6. 8946504.
  15. Clark RA, Kupper TS. Misbehaving macrophages in the pathogenesis of psoriasis., J Clin Invest. 2006, Aug;116(8):2084-7. 16886055.
  16. El-Rachkidy RG, Hales JM, Freestone PP, Young HS, Griffiths CE, Camp RD. Increased Blood Levels of IgG Reactive with Secreted Streptococcus pyogenes Proteins in Chronic Plaque Psoriasis. J Invest Dermatol. 2007 Jun;127(6):1337-42. 17344934.
  17. Fasano A, Shea-Donohue T. Mechanisms of disease: the role of intestinal barrier function in the pathogenesis of gastrointestinal autoimmune diseases. Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol. 2005 Sep;2(9):416-22. 16265432.
  18. Gyurcsovics K, Bertok L. Pathophysiology of psoriasis: coping endotoxins with bile acid therapy. Pathophysiology. 2003 Dec;10(1):57-61. 14643904.
  19. Kanamori H, Tanaka M, Kawaguchi H. et al. Resolution of psoriasis following allogeneic bone marrow transplantation for chronic myelogenous leukemia: case report and review of the literature.Am J Hematol. 2002 Sep;71(1):41-4. 12221673.
  20. Myhre AE, Aasen AO, Thiemermann C, Wang JE. Peptidoglycan—an endotoxin in its own right? Shock. 2006 Mar;25(3):227-35. 16552353.
  21. Ojetti V, De Simone C, Aguilar Sanchez J. et al. Malabsorption in psoriatic patients: cause or consequence? Scand J Gastroenterol. 2006 Nov;41(11): 1267-71. 17060119.
  22. Ritchlin C. Psoriatic disease—from skin to bone. Nat Clin Pract Rheumatol. 2007 Dec;3(12):698-706. 18037929.
  23. Sabat R, Philipp S, Hoflich C, Kreutzer S, Wallace E, Asadullah K, Volk HD, Sterry W, Wolk K. Immunopathogenesis of psoriasis. Exp Dermatol. 2007 Oct;16(10):779-98. 17845210.
  24. Serbina NV, Jia T, Hohl TM, Pamer EG. Monocyte-mediated defense against microbial pathogens. Annu Rev Immunol. 2008;26:421-52. 18303997.
  25. Sullivan A, Tornblom H, Lindberg G. et al. The micro-flora of the small bowel in health and disease. Anaerobe. 2003 Feb;9(1):11-4. 16887682.
  26. Zaba LC, Fuentes-Duculan J, Eungdamrong NJ et al. Psoriasis Is Characterized by Accumulation of Immunostimulatory and Th1/Th17 Cell-Polarizing Myeloid Dendritic Cells. J Invest Dermatol. 2009 Jan;129(1):79-88; 18633443.
  27. Zaba LC, Krueger JG, Lowes MA. Resident and «Inflammatory» Dendritic Cells in Human Skin. J Invest Dermatol. 2009 Feb;129(2):302-8. 18685620.

В конце англоязычных журнальных публикаций указан PubMed ID.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы каплевидного псориаза

Боремся с каплевидным псориазом

Существует несколько форм заболевания псориаз. Все они отличаются по различным признакам, месту локализации и тяжести протекания. Все виды заболевания относятся к хроническим воспалительным дерматитам, неинфекционного характера. Одной из форм является каплевидный псориаз, симптомы которого, а также характер протекания мы рассмотрим ниже в статье.

Что такое каплевидный псориаз и каковы его признаки

Другое название данной формы заболевания пятнистый псориаз. Во время течения патологии сыпь распространяется по телу в виде мелких папул, не больше булавочной головки, однако нередко папулы могут достигать и более крупных размеров. Предугадать места появления сыпи невозможно. Она имеет хаотичный характер и может возникать на любых частях тела. Бляшки

По данным медицинской статистики патология встречается чаще у группы пациентов в возрасте от 18 до 30 лет. Также псориатическим высыпаниям более подвержены жители стран с холодным сухим климатом.

Заболевание имеет волнообразный характер, обострения сменяются периодами ремиссии. Чаще рецидивы встречаются в холодное время года.

Выявляем симптомы каплевидного псориаза

Стоит отметить, что полное излечение болезни невозможно. У пациентов, однажды столкнувшихся с болезнью, вероятность повторного высыпания составляет почти 100%. Итак, к основным признакам болезни относят:

  • внезапное появление красных или розовых узелков на теле, имеющих различный размер и располагающихся хаотично;
  • покраснение и зуд в местах появления папул;
  • характерные для псориаза чешуйки могут иметь невыраженный характер или отсутствовать вовсе.

Капельный псориаз может исчезать так же внезапно, как и появляться. Пятна могут пропасть и появиться через некоторое время на других участках кожи. Несмотря на неинфекционный характер болезни, людей с такими высыпаниями часто сторонятся и вовсе избегают. Нередко это наносит психологические травмы больным, особенно подросткам.

Факторы, вызывающие заболевание

Отличительной чертой данного вида заболевания от других форм патологии является то, что появляется этот вид после перенесения пациентом заболеваний инфекционного и вирусного характера. Это доказано учеными и является достоверной причиной развития недуга. Также медики допускают влияние на развитие болезни следующих причин:

  • наследственность;
  • психосоматические расстройства;
  • нарушение липидного обмена;
  • перенесенные вирусные и бактериальные инфекции;
  • нарушение гормонального фона организма;
  • снижение иммунной защиты человека под влиянием различных факторов.

Лечим каплевидный псориаз

Особенности протекания болезни

В большинстве случаев точечный псориаз, симптомы которого мы рассмотрели выше, проявляется у пациента через 14-20 дней после перенесенного заболевания вирусного характера. Появляется сыпь без каких-либо предвестников. Воспалительные узелки возникают на ногах, руках, а также на спине и груди.

Можно с полной уверенностью сказать, что избавиться от недуга невозможно. Исчезая в одних местах, высыпания появляются через некоторое время в других. Начинается болезнь с появления пятен красного оттенка. В ходе заболевания симптомы могут уменьшаться или наоборот, усиливаться под воздействием различных провоцирующих факторов.

Формы тяжести патологии — фото

В зависимости от степени поражения кожных покровов в медицинской практике принято делить заболевание на следующие формы:

Мягкая форма

Так называют заболевание легкой степени, когда псориатические высыпания занимают менее трех процентов площади всей кожи. Это могут быть единичные высыпания, не вызывающие острых симптомов.

Мягкая форма каплевидного псориаза

Умеренная

Псориаз между ног: причины и лечение
  • От чего появляется псориаз
  • Псориаз в ушах: симптомы, причины, лечение, фото
  • Псориаз на голове — выпадают ли волосы
  • Псориаз на голове: причины, формы, симптомы и фото
  • Процент поражения кожных покровов от трех до десяти. Заболевание не доставляет пациенту сильного дискомфорта, однако воспалительный процесс и постоянное чувство зуда негативно влияют на качество жизни больного.

    Умеренная форма каплевидного псориаза

    Тяжелая форма

    Поражение кожи более 10 процентов. Симптомы острые, сыпь распространяется быстро и сопровождается ярко выраженными симптомами. Лечение на данном этапе крайне необходимо, так как часто тяжелая форма грозит значительными осложнениями.

    Тяжелая форма каплевидного псориаза

    Лечение заболевания

    Лечение капельного псориаза должно начинаться прежде всего с правильной диагностики. Для постановки диагноза необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Чаще всего терапия недуга заключается в применении средств для местного нанесения, а также профилактических мер, направленных на исключение осложнений.

    Итак, как лечить каплевидный псориаз? К основным мероприятиям относят следующие действия:

    1. Исключение из рациона питания продуктов, способных вызвать аллергические реакции. Из пищи исключают мед, орехи, шоколад, красные фрукты, цитрусовые, кофе и другие аллергены.
    2. Налаживание психосоматического состояния больного. Психологический фактор оказывает на течение недуга очень большое значение. Исключение стрессов и нервных переживаний помогут быстрее справиться с болезнью. С этими целями врачи назначают успокоительные средства на основе валерианы и пустырника. В особо тяжелых случаях используются транквилизаторы и антидепрессанты.
    3. Исключение алкоголя, курения и приема наркотических средств. Отказ от вредных привычек является важным и необходимым условием.
    4. Применение антиаллергических средств. Это такие препараты, как кларитин, супрастин, диазолин и другие.
    5. Для снижения воспаления и зуда могут назначаться гормональные мази. Это такие лекарства, как кортизон, флуметазон, мометазон.
    6. Цитостатики замедляют деление клеток кожи и останавливают рост пятен. Часто применяют метотрекса.
    7. Отлично справляется с проявлениями псориаза ультрафиолетовое и лазерное лечение.
    8. В случаях легкого течения болезни медики назначают препараты, на основе салициловой мази. Также нередко используют цинковую и ихтиоловую мазь.

    Салициловая мазь для лечения псориаза

    Каплевидный псориаз: лечение народными средствами

    Лечение каплевидного псориаза можно проводить не только при помощи медикаментозных препаратов, но и народными средствами. Выделяют такие методы воздействия на пораженную кожу:

    • прием лечебных ванн;
    • примочки на основе лекарственных трав;
    • травяные чаи;
    • травяные мази.

    Наиболее эффективными лекарственными растениями для приготовления таких лекарств являются: зверобой, чистотел, валериана, шалфей, ромашка, лаванда, облепиха. Из травы этих растений требуется готовить отвары для ванн, примочек, а также для употребления внутрь. Что касается мазей, то наиболее эффективными рецептами являются:

    1. Следует взять сушеную траву чистотела, измельчить до консистенции порошка. Добавить индюшиный жир в пропорции 1:1. Тщательно перемешать ингредиенты. Наносить на пораженные участки тела 3 раза в сутки.
    2. Облепиховое масло продается в каждой аптеке. Этим средством требуется обрабатывать пораженную кожу 3 раза в сутки. Масло оказывает успокаивающее, увлажняющее и противовоспалительное действие.

    Любой метод воздействия на заболевание следует согласовать с лечащим врачом. Он оценит целесообразность такой терапии, а также подберет максимально эффективные способы.

    Лечение полынью, пижмой

    Полынь и пижма – лекарственные растения, которые оказывают противовоспалительное действие на организм человека. Они являются популярными ингредиентами многих рецептов нетрадиционной медицины. Лечить каплевидную форму псориаза при помощи полыни и пижмы достаточно просто: следует измельчить эти сушеные растения до консистенции порошка, смешать их в одинаковых пропорциях и употреблять по 1 ч. л. полученного средства 3 раза в день.

    Использование трав

    В виде вспомогательного лечения часто применяют различные лекарственные растения. Для избавления от точечного псориаза отлично подойдут травы, обладающие седативным, антиаллергенным, противовоспалительным и другими свойствами.

    Девясил поможет вылечиться быстрее

    1. Для приготовления средств часто применяют ромашку, календулу, девясил, тысячелистник, крапиву, листья брусники, чистотел и другие травы.
    2. Растения можно использовать как поодиночке, так и в союзе.
    3. Отвар для приема внутрь готовиться следующим образом: травы по 1 ст. л. смешивают с литром кипятка и кипятятся в течение 10 минут на медленном огне.
    4. Полученное средство подходит для компрессов, внутреннего приема, а также для добавления в ванны.

    Лечение антибиотиками

    Если каплевидный псориаз сопровождается воспалительными и инфекционными процессами, то комплексное лечение предусматривает использование антибиотиков. Обычно антибактериальные препараты требуются при рецидивах, когда заболевание начинает носить более тяжелый характер или в случаях, когда псориаз вызван определенным инфекционным заболеванием, таким как ангина, фарингит, ларингит и прочее. Наиболее эффективными антибиотиками в таких ситуациях являются:

    1. Эритромицин. Устраняет очаг инфекции, благодаря чему снимает воспалительный процесс, препятствует размножению бактерий.
    2. Азитрокс. Эффективно воздействует на инфекции различного происхождения. Поэтому активно применяется при тяжелой форме заболевания.
    3. Кларитромицин. Легко справляется с воспалениями и инфекциями кожных покровов различного происхождения и степени тяжести.

    Существует множество аналогичных препаратов по своему составу и действию на организм. Но следует не забывать, что выбирать медикаментозное средство может только лечащий врач. Также как и его дозировку. Самолечение может привести к опасным последствиям и негативно отразиться на течении заболевания.

    Помните, только внимательное отношение к своему здоровью и своевременное лечение инфекционных заболеваний поможет вам избежать такой неприятной формы патологии, как каплевидный псориаз.

    Псориаз на ладонях — причины и лечение

    Псориаз на ладонях довольно распространенная форма псориаза, которая может наблюдаться как самостоятельное явление только на ладонях, так и быть час…

    Рецепты лечения псориаза на голове в домашних условиях

    Появление псориаза является весьма неприятным явлением. Заболевание сопровождают красные высыпания, в виде папул и бляшек. Кроме того пораженные уча…

    Псориаз стопы: фото, симптомы и лечение

    Псориаз стоп – это хроническое заболевание кожи, которое характеризуется появлением высыпаний, сопровождающихся воспалительным процессом. Образовани…

    Симптомы и лечение псориатического артрита — фото

    Существует множество кожных заболеваний, одним из которых является псориатический артрит. Это тяжелая форма псориаза, относящаяся к аутоиммунным заб…

    Виды псориаза

    Народная медицина

    Лечение псориаза

    Диета

    Препараты

    Лечение псориаза в домашних условиях — эффективные средства

    Симптомы псориаза ногтей (фото) и лечение

    Снимаем быстро обострение псориаза

    Псориаз на ладонях — причины и лечение

    Виды псориаза — фото заболевания

    Вопросы специалисту

    Задать свой вопрос

    Adblock
    detector

    Виды псориаза и их лечение

    Псориаз – заболевание мало изученное. Существует множество разновидностей этого недуга, имеющие свои особенности, причины возникновения и методы лечения.

    Сказать какой бывает псориаз можно по разным критериям: климатическому влиянию, области распространения и локализации, степени тяжести, форме проявления и так далее. Классифицировав псориаз по видам, лечение подбирается соответствующее.

    Основные виды псориаза

    псориаз на спине

    По локализации и форме высыпаний псориаз подразделяется на несколько видов. Каждый из них отличается своей симптоматикой и методами лечения.

    В псориазе виды и лечение различные, хотя есть общие средства, особенно наружного действия.

    Псориаз бывает следующих видов:

    • Каплевидный псориаз (следствие инфекционных заболеваний).
    • Бляшковидный (обыкновенный или вульгарный псориаз).
    • Бородавочный псориаз.
    • Пустулёзный (экссудативный) псориаз.
    • Псориатическая эритродермия (осложнённая форма вульгарного псориаза).
    • Псориатическая ониходистрофия (псориаз ногтей).

    Псориаз костей и суставов

    артрит кистей рук

    Такие виды заболеваний, как костный и артритный псориаз объединяют кожные воспаления и проблемы опорно-двигательного аппарата.

    Это приводит к затруднению движений, перемещений вплоть до полной инвалидности.

    Разновидность заболевания артропатический или артритный псориаз поражает не только кожу, но и суставы. Различают несколько видов недуга:

    • Симметричный полиартикулярный артрит.
    • Асимметричный артрит.
    • Дистальный межфаланговый артрит.
    • Мутилирующий артрит.
    • Спондилитический артрит.

    Артритный или артропатический псориаз часто сопровождается опухолями суставов и болью.

    Лечение псориатического артрита длительное, сложное, проводится обычно в стационаре. При запущенном псориазе суставов делают инъекции непосредственно в место воспаления.

    Форма костный псориаз приводит к деформации костей, остеохондрозу, атрофии и резопции.

    При этом наблюдается отёчность, искривление костей, боли, невозможность находится в вертикальном положении.

    К сожалению, костный псориаз имеет неутешительные прогнозы, хотя и лечится преимущественно очень активными средствами.

    Зимние и летние формы заболевания

    солярий

    В основе характеристики этих разновидностей лежит реакция организма на ультрафиолет. Например, зимний псориаз появляется, когда солнечного света не хватает.

    Недостаточное количество ультрафиолета в зимний период нужно пополнять с помощью солярия и процедур с УФ-излучением.

    • При зимнем псориазе лечение проводится с участием препаратов с витамином D2, D3.
    • Таким больным отпуск желательно планировать на зимнее время и отправляться на отдых зимой в тёплые страны.
    • Курорты лучше выбирать на море, так как морская вода даст дополнительный лечебный эффект.

    Соответственно, летняя форма псориаза предполагает обратную реакцию на солнечные лучи. Она обостряется в тёплое время года.

    1. Таким больным противопоказаны процедуры с ультрафиолетовым облучением.
    2. Они должны прятать кожу от солнца под широкополыми головными уборами и одеждой с длинными рукавами.
    3. Женщинам рекомендуется носить брюки или юбки в пол.

    При летней форме псориаза лечение предусмотрено обычное, однако противопоказаны препараты, содержащие витамины группы D.

    Лечение

    пустой шприц

    О том, какой бывает псориаз мы рассказали, теперь рассмотрим лечение этих видов.

    Немаловажным фактором является степень тяжести болезни, так как в лёгких формах псориаза лечение предполагается менее радикальными препаратами и процедурами.

    Кроме того, болезнь протекает волнообразно, то есть, обострение сменяется периодом затишья.

    Когда происходит рецидив (обострение) сначала фиксируется стадия прогресса. Затем воспаление останавливается, но ещё не проходит.

    Это стадия стационара. Регрессивная стадия характеризуется уменьшением симптоматики, воспаление идёт на уменьшение. При обыкновенном псориазе лечение производится с помощью:

    • Препаратов в виде таблеток и инъекций. Чаще всего используются ретиноиды, иммуносупрессоры, стероиды, медикаменты с витамином D.
    • Средств наружного назначения. Применяются кортикостероиды, ретиноиды, аналоги витамина D, средства с дёгтем, серой, цинком, салициловой кислотой и так далее.
    • Процедур: УФ-излучение, ультразвук, ПУВА-терапия, электросон и другие.
    • Диетотерапии. Использование ограничений и рекомендаций в питании, лечебное голодание, особые диеты.
    • Климатотерапии. Предполагается посещение природных курортов с различным действием, морская вода, естественный загар, смена климатических зон в соответствии с нужными параметрами влажности и температуры воздуха.
    • Альтернативной медицины.
    • Народной медицины.

    В зависимости от вида псориаза лечение может быть выбрано нескольких видов.

    Например, летней форме псориаза лечение многими процедурами и климатотерапией невозможно, поэтому выбираются препараты наружного и внутреннего применения, альтернативные и народные методы лечения.

    • При костном псориазе лечение производится с акцентом на средства, содержащие кальций.
    • Псориатический артрит лечится с использованием прогреваний в бане, сауне и так далее.

    Диагностируются формы псориаза только специализированными медиками после прохождения исследований. Лечить эти виды недугов нужно только по рекомендации врача.

    [Всего голосов: 1    Средний: 3/5]

    •  
    •  
    •  
    •  
    •